يحتوي المبيض المتعدد الكيسات على عدد كبير من البصيلات غير الضارة التي يصل حجمها إلى 8 مم.
المسام هي أكياس مختلفة تنمو فيها البويضات. في متلازمة تكيس المبايض (بالانجليزي : PCOS) ، غالبًا ما تكون هذه الأكياس غير قادرة على إطلاق البويضة ، مما يعني عدم حدوث التبويض.
من الصعب معرفة عدد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بالضبط ، ولكن يُعتقد أنه شائع جدًا مما يؤثر على حوالي 1 من كل 5 نساء في المملكة المتحدة على سبيل المثال. مع أن أكثر من نصف هؤلاء النساء ليس لديهن أي أعراض.
في هذا المقال سنتعرف على أعراض تكيس المبايض عند المتزوجات والبنات وتأثيرها على عملية الحمل. كما سنطلعكم على أهم علاجات تكيس المبايض الفعالة.
أهم 6 من أعراض تكيس المبايض :
إذا كانت لديك علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض ، فسوف تظهر عادة خلال أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.
يمكن أن تشمل أعراض تكيس المبايض ما يلي :
- عدم التمكن من الحمل للمتزوجات بسبب عدم وجود بويضة للتلقيح.
- دورة شهرية غير منتظمة أو منقطعة.
- السمنة و زيادة الوزن.
- زيادة ملحوظة في نمو الشعر (ما يسمى بالشعرانية). يظهر الشهرعادة على الصدر ، الوجه ، الأرداف أو الظهر.
- ظهور حب الشباب عند الفتيات مع بشرة دهنية.
- تساقط الشعر وترققه.
يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض أيضًا الى زيادة احتمال الاصابة بأمراض أخرى على غرار ارتفاع مستويات الكوليسترول وداء السكري من النوع 2.
أسباب تكيس المبايض PCOS :
لحد الساعة لا يُعرف السبب الرئيسي لحدوث تكيُس المبايض و لكن هناك بعض الأسباب المحتملة هي :
1- اختلال الهرمونات في الجسم :
أثبتت التجارب على المصابات بتكيس المبايض اختلالات كبيرة في انتاج بعض الهرومونات مثل :
- ارتفاع كبير جدًا في انتاج هرمون الاباضة ‘اللوتيين’ والذي يُصبح مفعوله عكسيًا اذا زاد عن الكمية المطلوبة.
- زيادة كبيرة في انتاج هرومون التستسترون الذكوري.
- مستويات مرتفعة جدا من هرمون البرولاكتين المسؤول عن انتاج حليب الثدي أثناء الحمل.
- نقص كبير في انتاج هرمون الجلوبيولين الذي يرتبط بانتاج العديد من الهرمونات الجنسية.
2- الجينات :
أثبتت الدراسات أن الاصابة بتكيُس المبايض قد تكون له جذور عائلية حيث ان الكثير من المصابات بهذه المتلازمة كانوا من عائلة واحدة.
3- مقاومة الأنسولين :
يعمل الأنسولين على تحويل الجلوكوز الى طاقة على مستوى خلايا الجسم للقيام بوظائفها. أحيانًا تحدث مقاومة لاستخدام الانسولين في الجسم مما يجعل البنكرياس ينتج فائض من الانسولين.
هذا الفائض من الأنسولين يؤدي الى افراز المزيد من هرمون التستستيرون الذكوري و هو ما يؤثر على نمو الجريبات المسؤولة عن نمو وافراز البويضات.
تؤدي مقاومة الانسولين أيضًا الى ظهور الأعراض الاخرى لتكيس المبايض مثل نمو الشعر الكثيف وزيادة الوزن.
علاج تكيس المبايض :
لا يمكن علاج متلازمة تكيس المبايض ولكن يمكن التخفيف من الأعراض.
يمكن أن تختلف خيارات العلاج لأن المصابة بمتلازمة تكيس المبايض قد تعاني من مجموعة من الأعراض ، أو عرض واحد فقط.
ستجدين العلاج المناسب لكل عرض فيما يلي :
1- تغيير نمط الحياة :
اذا كنت تعانين من زيادة الوزن يمكن تحسين الأعراض والخطر العام للإصابة بمشكلات صحية طويلة الأمد عن طريق انقاص الوزن الزائد.
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بنسبة 5 ٪ فقط إلى تحسن كبير في تكيس المبايض.
يمكنك معرفة ما إذا كنت تتمتعين بوزن صحي عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) والذي يعتمد على قياس الوزن المثالي بالنسبة للطول.
يمكنك إنقاص الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
يجب أن يتضمن نظامك الغذائي الكثير من الفواكه والخضروات ، الأطعمة الكاملة (مثل خبز الحبوب الكاملة والأرز البني) واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدجاج.
2- الأدوية :
تتوفر العديد من الأدوية لعلاج الأعراض المختلفة المصاحبة لمتلازمة تكيس المبايض و هي كالاتي :
- تأخر الدورة الشهرية أو انقطاعها :
يمكن أن تساهم حبوب منع الحمل في تنظيم دورتك الشهرية ، كما يمكنك تحفيز الدورة المنقطعة باستخدام أقراص البروجستيرون (التي يتم تناولها كل 3 إلى 4 أشهر كما يمكن تناولها شهريًا).
استعادة الدورة أو انتظامها سيقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم المرتبط بعدم وجود دورات منتظمة على المدى الطويل.
كما أن الطرق الهرمونية الأخرى لمنع الحمل مثل اللولب الرحمي ، ستقلل أيضًا من هذا الخطر عن طريق الحفاظ على بطانة الرحم رقيقة.
- مشاكل الخصوبة :
مع العلاج ستتمكن معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من الحمل. يمكن علاج غالبية النساء بنجاح من خلال علاج قصير بواسطة أقراص يتم تناولها في بداية كل دورة شهرية لعدة دورات.
إذا لم ينجح هذا العلاج ، فقد يتم تقديم حقن أو القيام بعملية التلقيح الاصطناعي. هناك خطر متزايد من الحمل المتعدد (نادرًا ما يكون أكثر من توائم) مع هذه العلاجات.
عادة ما يكون دواء يسمى كلوميفين هو العلاج الأول الموصى به للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات اللواتي يحاولن الحمل. حيث يشجع كلوميفين على الإفراج الشهري عن بويضة من المبيضين (الإباضة).
إذا فشل كلوميفين في تشجيع التبويض ، فقد يوصى بدواء آخر يسمى الميتفورمين. غالبًا ما يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، ولكن يمكنه أيضًا خفض مستويات الأنسولين وسكر الدم لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
بالإضافة إلى تحفيز الإباضة ، تشجيع دورات شهرية منتظمة وخفض خطر الإجهاض ، يمكن أن يكون للميتفورمين أيضًا فوائد صحية أخرى طويلة المدى ، مثل خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للميتفورمين الغثيان والقيء وآلام المعدة والإسهال وفقدان الشهية.
إذا كنت غير قادرة على الحمل على الرغم من تناول الأدوية عن طريق الفم ، فقد يوصى بنوع مختلف من الأدوية يسمى موجهات الغدد التناسلية.
يتم إعطاء هذا العلاج عن طريق الحقن. هناك خطر أكبر من أن هذا العلاج قد يبالغ في تحفيز المبايض مما يُؤدي إلى حالات حمل متعددة(توائم).
- نوم الشعر في مناطق غير مرغوبة وتساقط شعر الرأس :
تشمل الأدوية للسيطرة على النمو المفرط للشعر (الشعرانية) وفقدان الشعر ما يلي :
– أنواع معينة من أقراص منع الحمل المركبة تُؤخذ عن طريق الفم.
– خلات سيبروتيرون.
– سبيرونولاكتون.
– فلوتاميد.
– فيناسترايد.
تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرات “الهرمونات الذكرية” ، مثل هرمون التستستيرون ، وبعضها أيضًا يمنع إنتاج هذه الهرمونات عن طريق المبيضين.
يمكن أيضًا استخدام كريم يسمى افلورنيثين لإبطاء نمو شعر الوجه غير المرغوب فيه. لا يزيل هذا الكريم الشعر الغير مرغوب فيه ، لذا لابد من استخدامه إلى جانب منتج لإزالة الشعر.
يمكنك ملاحظة تحسن بعد 4 إلى 8 أسابيع من العلاج بهذا الدواء.
إذا كان لديك نمو شعر غير مرغوب فيه ، فقد تحتاجين أيضًا إلى إزالة الشعر الزائد باستخدام طرق مثل النتف أو الحلاقة أو الخيوط أو الكريمات أو إزالة الليزر.
- أعراض أخرى :
يمكنك أيضًا استخدام الأدوية لعلاج بعض المشاكل الأخرى المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك:
– أدوية إنقاص الوزن مثل أورليستات ، إذا كنت تعانين من زيادة الوزن.
– أدوية خفض الكوليسترول (الستاتينات) إذا كان لديك مستويات عالية من الكوليسترول في الدم.
– علاجات حب الشباب.
3- الجراحة :
قد يكون الإجراء الجراحي البسيط المسمى حفر المبيض بالمنظار (LOD) خيارًا لعلاج مشاكل الخصوبة المرتبطة بـتكيس المبايض التي لا تستجيب للأدوية.
تحت التخدير العام ، سيقوم الطبيب بعمل قطع صغير في بطنك السفلي ويمرر مجهرًا طويلًا ورفيعًا يسمى منظار البطن من خلال البطن.
سيتم بعد ذلك معالجة المبيضين جراحيًا باستخدام الحرارة أو الليزر لتدمير الأنسجة التي تنتج الأندروجينات (الهرمونات الذكرية).
تعتبر هذه العملية فعالة في خفض مستويات هرمون التستستيرون وهرمون اللوتيني (LH) ، ورفع مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH).
حيث يعمل ذلك على تصحيح اختلال التوازن الهرموني ويمكنك من استعادة الوظيفة الطبيعية للمبايض.
اقرا ايضا : علاج تكيس المبايض للمتزوجة واسبابه مع مدة العلاج
عوامل الخطر عند الحمل :
إذا كنت مصابةً بمتلازمة تكيس المبايض ، فأنت أكثر عرضة لمضاعفات الحمل ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الحمل ، سكري الحمل والإجهاض.
هذه المخاطر عالية بشكل خاص إذا كنت تعانين من السمنة. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بفقدان الوزن قبل محاولة إنجاب طفل.
هل أعراض تكيس المبايض تشبه أعراض الحمل ؟
هناك فرق كبير بين أعراض تكيس المبايض وأعراض الحمل ولعل العرض المشترك الوحيد بينهما هو انقطاع الدورة الشهرية.
هل تكيس المبايض يسبب ألم في الثدي ؟
النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن يشعرن بطراوة الثدي بدون ألم.
المصادر :
- موقع cosmopolitan
- موقع nhs.uk