يمكن أن تنتج آلام الظهر عن التعرض لحادث ، بعض الأنشطة وبعض الحالات الطبية ، كما يمكن أن يؤثر ألم الظهر على الأشخاص من أي عمر و لأسباب مختلفة. مع التقدم في العمر تزداد فرصة الإصابة بألم أسفل الظهر ، بسبب عوامل متعددة مثل المهن السابقة ومرض القرص التنكسي.
قد يرتبط ألم أسفل الظهر بالعمود الفقري القطني العظمي ، الأقراص بين الفقرات ، الأربطة حول العمود الفقري والأقراص ، الحبل الشوكي والأعصاب ، عضلات أسفل الظهر ، والأعضاء الداخلية في البطن والحوض والجلد حول منطقة أسفل الظهر.
نقدم لكم في هذا المقال أهم أسباب آلام الظهر السفلية والعلوية مع شرح لأهم طرق العلاج المنزلية والطبية وحتى العلاجات المكملة مع أهم طرق الوقاية من الاصابة.
أهم 4 من أسباب آلام الظهر :
يتكون الظهر البشري من بنية معقدة من العضلات والأربطة والأوتار والأقراص والعظام ، والتي تعمل معًا لدعم الجسم وتمكينه من الحركة.
يتم تبطين أجزاء العمود الفقري بوسادات تشبه الغضروف تسمى الأقراص.
يمكن أن تؤدي مشاكل أي من هذه المكونات إلى آلام الظهر. في بعض حالات آلام الظهر ، لا يزال سببها غير واضح. فيما يلي أهم أسباب ألم الظهر عند النساء و الرجال لكل الأعمار :
1- الاجهاد :
ينشأ ألم الظهر عادة من الإجهاد أو التوتر أو الإصابة. و تشمل أهم الأسباب ما يلي :
- توتر العضلات أو الأربطة.
- تشنج عضلي.
- شد عضلي.
- الأقراص التالفة.
- الإصابات أو الكسور أو السقوط.
تشمل الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد أو التشنجات ما يلي:
- رفع شيء ما بشكل غير صحيح.
- رفع شيء ثقيل جدا.
القيام بحركة مفاجئة.
2- مشاكل هيكلية :
قد يؤدي عدد من المشاكل الهيكلية أيضًا إلى آلام الظهر و التي من بينها :
- الأقراص الممزقة : كل فقرة في العمود الفقري محمية بالأقراص. إذا تمزق القرص سيكون هناك ضغط أكبر على العصب ، مما يؤدي إلى آلام الظهر.
- الأقراص المنتفخة : بنفس الطريقة ، يمكن أن يؤدي القرص المنتفخ إلى مزيد من الضغط على العصب.
- عرق النسا : وهو ألم حاد يبدأ من خلال الأرداف ويمتد حتى الركبة والرجلين ، بسبب تضخم أو انزلاق غضروفي على العصب.
- التهاب المفاصل : يمكن أن تسبب هشاشة العظام مشاكل في المفاصل و الوركين وأسفل الظهر وأماكن أخرى. وفي بعض الحالات ، تضيق المساحة المحيطة بالحبل الشوكي. يُعرف هذا باسم تضيق العمود الفقري.
- انحناء غير طبيعي في العمود الفقري : إذا انحنى العمود الفقري بطريقة غير معتادة ، يمكن أن ينتج عنه ألم في الظهر. مثال على ذلك هو الجنف ، حيث ينحني العمود الفقري إلى الجانب.
- هشاشة العظام : تصبح العظام بما في ذلك فقرات العمود الفقري ، هشة ومسامية مما يتسبب في كسور على مستوى الظهر.
- مشاكل في الكلى : يمكن أن تسبب حصوات الكلى أو عدوى الكلى آلام الظهر.
3- الحركة و وضعية الظهر :
يمكن أن ينتج ألم الظهر أيضًا عن بعض الأنشطة اليومية أو وضع الجسم السيء عند الجلوس. تشمل بعض الأمثلة التالي :
- السعال أو العطس.
- الشد العضلي.
- الانحناء بشكل سيء أو لفترات طويلة.
- دفع شيء أو سحبه أو رفعه أو حمله.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- شد الرقبة للأمام عند القيادة أو استخدام الكمبيوتر.
- جلسات قيادة طويلة بدون استراحة.
- النوم على فراش لا يدعم الجسم ويُبقي العمود الفقري مستقيماً.
4- أسباب أخرى :
يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى آلام الظهر.
- متلازمة ذنب الفرس : هي حزمة من جذور الأعصاب الشوكية التي تنشأ من الطرف السفلي للحبل الشوكي. تشمل الأعراض ألمًا خفيفًا في أسفل الظهر وأعلى الأرداف ، بالإضافة إلى خدر في الأرداف والأعضاء التناسلية والفخذين. هناك أحيانًا اضطرابات في وظائف الأمعاء والمثانة.
- سرطان العمود الفقري : قد يضغط الورم على العمود الفقري و العصب ، مما يؤدي إلى آلام الظهر.
- عدوى العمود الفقري : يمكن أن تكون الحمى والمنطقة الدافئة الرقيقة على الظهر ناتجة عن إصابة العمود الفقري.
- الالتهابات الأخرى : التهابات الحوض أو المثانة أو التهابات الكلى قد تؤدي أيضًا إلى آلام الظهر.
- اضطرابات النوم : من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم من آلام الظهر.
- الهربس النطاقي : هو عدوى فيروسية يمكن أن تؤثر على الأعصاب و التي قد تؤدي إلى آلام الظهر.
أهم 7 من أسباب آلام أسفل الظهر :
1- اصابة القرص :
الأقراص في الظهر عرضة للإصابة ويزداد هذا الخطر مع تقدم العمر. يمكن أن يتمزق الجزء الخارجي من القرص أو أن ينفتق.
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يضغط الغضروف المحيط بالقرص على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. و بالتالي تمتد الوسادة التي تقع بين الفقرات الشوكية خارج وضعها الطبيعي.
2- الاجهاد و الضغط :
يمكن أن تمتد العضلات أو الأربطة في الظهر أو أن تتمزق بسبب النشاط الزائد. تشمل الأعراض الألم والتصلب في أسفل الظهر ، وكذلك تقلصات العضلات.
3- عرق النسا :
يمكن أن يحدث عرق النسا مع انزلاق غضروفي إذا ضغط القرص على العصب الوركي. يربط العصب الوركي العمود الفقري بالساقين. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب عرق النسا ألمًا في الساقين والقدمين. عادة ما يشعر المريض بألم يشبه الحرق أو الوخز بالدبابيس والإبر.
4- تضيق العمود الفقري :
تضيق العمود الفقري يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية ، ويرجع في الغالب إلى تفسخ الأقراص بين الفقرات. والنتيجة هي ضغط الجذور العصبية أو الحبل الشوكي عن طريق النتوءات العظمية أو الأنسجة الرخوة ، مثل الأقراص.
يسبب الضغط على أعصاب العمود الفقري أعراضًا مثل:
- الخدر
- التشنج
- الضعف
قد تشعر بهذه الأعراض في أي مكان في الجسم. يلاحظ العديد من الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أن أعراضهم تزداد سوءًا عند الوقوف أو المشي.
5- انحناءات العمود الفقري غير الطبيعية :
الجنف و الحداب و القعس كلها حالات تسبب انحناءات غير طبيعية في العمود الفقري.
هذه حالات خلقية يتم تشخيصها عادةً لأول مرة أثناء الطفولة أو المراهقة. يسبب الانحناء غير الطبيعي الألم والضعف لأنه يضغط على العضلات و الأوتار والأربطة و الفقرات.
6- اصابة في عظم العصعص :
يمكن أن يتراوح ألم أسفل الظهر من العصعص المصاب من خفيف إلى حاد. يمكن أن يزداد الألم سوءًا عندما تجلس أو تقف من على كرسي أو عندما تميل للخلف أثناء الجلوس.
7- أسباب أخرى :
هناك عدد من الحالات الأخرى التي تسبب آلام أسفل الظهر مثل :
- التهاب المفاصل
- الألم العضلي الليفي : هو ألم طويل الأمد في المفاصل والعضلات والأوتار.
- التهاب الفقار : هو التهاب في المفاصل بين عظام العمود الفقري.
- داء الفقار : هو اضطراب تنكسي قد يسبب فقدان بنية ووظيفة العمود الفقري الطبيعية. و تُعد الشيخوخة هي السبب الرئيسي للحالة.
تشمل الحالات الصحية الإضافية التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر ما يلي:
- مشاكل الكلى والمثانة.
- الحمل.
- بطانة الرحم.
- كيسات المبيض.
- الأورام الليفية الرحمية.
- السرطان.
أسباب آلام الظهر العلوي :
عادة ما يكون الألم في الجزء العلوي من الظهر نتيجة لسوء وضعية الجلوس ، اجهاد العضلات أو الإصابة. اضافة الى أسباب أخرى نتعرف عليها لاحقًا :
- الجلوس بوضعيات سيئة.
- اجهاد العضلات.
- الاصابات القوية.
- الانزلاق الغضروفي.
- العصب المنضغط.
- هشاشة العظام.
- ألم اللفافة العضلية.
- عدوى العمود الفقري
- سرطان الرئة.
سبب ألم الظهر المفاجئ :
يمكن لحادث سقوط أو حمل شيء ثقيل أن يُحدث ألم الظهر المفاجئ و الذي يمكن أن يمتد لأكثر من ستة أسابيع .
علاج آلام الظهر :
عادة ما تزول آلام الظهر مع الراحة والعلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج الطبي ضروريًا.
1- علاج آلام الظهر المنزلي :
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتي عادة ما تكون أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين أن تخفف من الشعور بالألم.
قد يقلل استخدام كمادة ساخنة أو كيس ثلج على المنطقة المؤلمة أيضًا من الألم. كما يمكن أن تساعد الراحة من النشاط الشاق على تخفيف آلام الظهر السفلية والعلوية.
2- علاج آلام الظهر الطبي :
الأدوية : آلام الظهر التي لا تستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، قد تتطلب وصفة طبية تتضمن مضادات الالتهاب. يمكن وصف الكودايين أو الهيدروكودون وهما مخدران ، لفترات قصيرة.
العلاج الطبيعي : قد يساعد تطبيق الحرارة والجليد والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي ، بالإضافة إلى بعض تقنيات تسريح العضلات على عضلات الظهر والأنسجة الرخوة في تخفيف الألم.
حقن الكورتيزون : إذا لم تكن الخيارات الأخرى فعالة يمكن حقن الكورتيزون حول الحبل الشوكي. الكورتيزون هو دواء مضاد للالتهابات ، يساعد على تقليل الالتهاب حول الجذور العصبية. يمكن أيضًا استخدام الحقن لتخدير المناطق التي يُعتقد أنها تسبب الألم.
البوتوكس : يُعتقد أن البوتوكس وفقًا لبعض الدراسات الأخيرة ، يقلل الألم عن طريق شل العضلات الملتهبة. هذه الحقن فعالة لحوالي 3 إلى 4 أشهر.
الاجتذاب : يتم استخدام البكرات والأوزان لتمديد الظهر. قد يؤدي هذا التمرين إلى انزلاق القرص الغضروفي إلى مكانه كما يمكن أن يخفف الألم أيضًا ، ولكن فقط أثناء تطبيق الاجتذاب.
العلاج السلوكي المعرفي : يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في إدارة آلام الظهر المزمنة من خلال تشجيع طرق جديدة في التفكير.
وجدت الدراسات أن المرضى الذين جربوا العلاج السلوكي المعرفي يميلون إلى أن يصبحوا أكثر نشاطًا ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر تكرار آلام الظهر.
3- العلاجات التكميلية :
يمكن استخدام العلاجات التكميلية جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية أو بمفردها.
قد يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري وتقويم العظام والشياتسو والوخز بالإبر في تخفيف آلام الظهر ، بالإضافة إلى تشجيع المريض على الشعور بالاسترخاء.
4- الجراحة :
جراحة آلام الظهر نادرة جدًا. إذا كان المريض يعاني من انزلاق غضروفي في القرص ، فقد يكون أحد الخيارات هو الجراحة خاصة إذا كان هناك ألم مستمر وضغط عصبي يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات.
المصادر :
- موقع medicalnewstoday
- موقع healthline